年过六旬的肝硬化患者陈老爹忽然出现“精神失常”:说话语无伦次,性情也变得焦燥不安,有一天忽然像醉酒一样手舞足蹈起来。这些异常的举止是肝病引起的吗?
是的,陈老爹的这种症状即是由于肝硬化引起的肝性脑病。
什么是肝性脑病?
肝性脑病指急性肝脏衰竭或慢性肝病患者出现的脑部功能退化。脑部是极敏感的器官,有赖健康的肝脏才能如常发挥功能。肝性脑病可以分为三类: 急性肝脏衰竭所引致的肝性脑病,由门静脉系统迴流引致的肝性脑病,以及,由肝硬化引致的肝性脑病。
为何肝病会导致脑部功能障碍?
肝脏是重要器官,负责很多关乎命脉的功能。所有饮食均会进入小肠,然后经过新陈代谢消化成分子,继而进到血液以及肝脏。
肝脏不单把小肠输进的血液过泸,把坏的物质从好的物质分隔出来。当肝脏严重受损时,便无法排除毒性分子或製造维繫命脉的元素。此外,不健康的肝脏更会释放毒性分子。结合种种因素(包括血液积存毒素),便影响脑部如常发挥功能,继而引致肝性脑病。
是甚麽因素导致肝性脑病?
氨是小肠消化食物(主要是蛋白质)后由肠内细菌产生的分子。这些分子一般会被肝臓排去。然而,如果肝脏受损,氨便会在血液内积存,并会容易进入脑内。当密度增加,氨便会对脑部产生毒害,直接影响pH 值(酸/硷平衡度) 、新陈代谢及膜电位变化(神经细胞的平衡)。这些情况会继而改变脑部的状况,使脑细胞(神经元)无法正常操作。炎症及氧化应激是损害脑部的其他因素。这些因素可以是因肝脏受损而被释放到血液里的,亦可以是脑部自行产生的。
肝病患者都会患上肝性脑病吗?
肝性脑病开始时一般很缓慢,起初时您或许并不在意。如果您有慢性肝病,并同时有以下症状,您便可能患肝性脑病:
晚间难以入睡;难于清晰思考;专注力差;经常思绪溷乱;焦虑;善忘;精神溷乱;反应慢;性格或情绪转变;专注时间短;判断力差;写字或细微动作能力减退。
更严重的症状包括:
扑翼样震颤(当手腕舒张时手部便震颤)或有异常的动作;失去方向感和时间观念;睏倦或思绪极度溷乱;行为古怪或性格严重改变;口齿不清;动作迟缓;昏迷:失去知觉和没有反应。
如果您有任何上述症状,请告诉医护人员。迅速确诊是十分重要的,这样医生才能开始肝性脑病的治疗。
有关加拿大肝脏基金会
加拿大肝脏基金会成立於1969年,为全球首个致力於肝脏疾病研究的组织,研究项目包括肝病的成因、诊断、防治及治疗,并提供相关教育。今天,加拿大肝脏基金会是支持肝脏研究的最大的公益基金。我们通过推广肝脏健康、提升公众对肝脏疾病的关注与理解、为受肝病所困的个人提供支持,致力於令肝脏研究焕新生命。如需了解更多,或者想捐款支持肝脏研究,请浏览网站www.liver.ca/chinese。
Ottawa Chinese Newspaper 《中华导报》 Canada China News