【加拿大肝脏基金会专栏】乙型肝炎要做哪些检测？

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝病。成年人感染了病毒后，约有5%的人无法清除病毒而发展为慢性肝炎；婴儿和儿童感染后，则有更高的机会发展为慢性肝炎。多数慢性乙型肝炎属不活跃疾病，但4个人中约有1人的慢性乙型肝炎为活跃疾病。

血液检查
但是，乙型肝炎可以从活跃转变为潜伏状态，也可能从潜伏转变为活跃状态。在肝脏严重受损前，乙型肝炎没有什麽徵兆。验血是令医疗人员测出乙型肝炎感染程度的唯一途径，以判断乙型肝炎是否处于活跃期，必要时着手治疗。为了帮助医护人员持续监控病情，患者需要每 6到12个月验一次血，终身持续做检查。在接受乙型肝炎治疗期间，则需每隔3 到6 个月接受验血，检测疗效。

确诊和评估乙型肝炎的血液检测主要包括：
乙型肝炎表面抗原、表面抗体、核心抗体、e抗原与e抗体。这五项指标显示病毒抗原、抗体的存在情况。
乙型肝炎病毒DNA：测试血液含有多少活性病毒（病毒含量）。极高的病毒含量表示感染情况严重，但不一定表示病人需要立即接受治疗。HBV DNA是监察管理慢性乙型肝炎状况的重要指标，其结果可以用来预测病人发展成肝硬化和肝癌的危险性。

肝酶检测
衡量病的肝脏损害情况。肝脏制造谷草转氨酶(AST)与谷丙转氨酶(ALT)，当肝脏细胞死亡，酶素就会渗入血液。肝酶数量愈多，表示死亡的肝脏细胞愈多。但是，这类检测无法显示肝病具体原因或肝脏受损程度。一些人即使肝酶水平正常，也可能有严重肝病。

胆红素、蛋白素与国际标准凝血时间比
这些检验法测试肝功能。测试结果异常，代表肝功能恶化。

肝脏活组织检测
医生用细针抽取小量肝脏活组织，分析发炎、硬化、或是纤维化的情况。肝脏活组织检查的结果，能使医护人员更了解病毒及其他因素(譬如脂肪、酒精)对肝脏的损害程度。

肝纤维化扫描
一种非侵入性的诊断方法，用以衡量肝脏纤维化（肝脏结疤）的程度。肝纤维化扫描利用“弹性波”（瞬时弹性成像）测量与肝脏纤维化相关的硬实度。相对于肝脏活组织检查，肝纤维化扫描操作更容易与安全，而且费用低。