酒精性肝病患者未被考虑进行肝脏移植
多伦多人流繁华的街区陈列着三百多座驼鹿凋塑,这些与真实驼鹿同样尺寸的凋塑的创造者是马克·施尔克,一位成功的商人与社区人士。马克喜欢喝酒并因此导致了酒精性肝脏疾病。2010年底马克因急性酒精肝炎被送至多伦多全科医院。因为他戒酒仅六个星期,不符合肝脏移植要求的六个月及以上的要求,医院未能为其进行手术。马克去世后,马克的夫人认为六个月戒酒的要求是对饮酒病人的歧视,于是提交了起诉书,希望取消此规定。
戒酒六个月,要还是不要?
此事件引起器官移植界的讨论,大部分业界医学人士与伦理学家支持六个月戒酒的规定,指出这一规定是“有缺点但必要的”工具,旨在减少嗜酒者手术后因重新饮酒而损害“宝贵的资源”的风险。
医学人士还指出,要求戒除风险因素的器官移植规定也应用于非法药物滥用者,以及有其他疾病如晚期癌症或病态肥胖病人。移植专家们指出,器官严重紧缺及等待移植者日益见长这两项已经可以说明此规定的必要性,更不要说还得考虑活体捐赠者将面临的风险。
“要求戒酒六个月的一个关键的原因是,某些疾病在患者戒酒一段时间后,病情可以逆转,说明没有必要进行器官移植。”卑诗移植协会的外科医生查理指出:“你可能在错误的情形下做了移植,而剥夺了另外一个生命的权利。”
医院希望移植手术的生存者都能够“好好照顾他们的器官”,多伦多大学健康网络(UHN)生物伦理研究中心负责人琳达解释:“对于器官的捐赠者,以及他们的家属,我们需要表示应有的尊重。”
加拿大肝脏基金会建议
加拿大每年约有2,800嗜酒者因为酒精性肝病去世,减少及预防的最简单的方法即减少酒精摄入。加拿大肝脏基金会相信任何患有肝病者应该得到应有的治疗;支持将肝脏检测作为常规身体检查的一部分,以便肝病可以在早期被诊断而及早治疗。对于身患晚期肝病者,肝脏移植可能挽救生命;但不幸的是捐赠的器官在加拿大非常紧缺。加拿大的所有肝脏移植中心都需要遵循既有的标准,以决定如何最好地利用捐赠者的器官,并且确保病人的最佳疗效。采取限制条件更有医学的原因。对于因酒精引致的肝脏疾病,六个月戒酒的要求是为了病患及项目的最大利益。加拿大肝脏基金会致力于为肝病患者及肝脏研究提供支持,以求终有一日消灭肝脏疾病。