感谢义工范若兰翻译此文
当雪莉在2014年7月份产下赛琳娜时,她和丈夫像大多数的新任父母一样兴奋而紧张。数周後,他们开始忧虑女儿的皮肤:为什麽她的皮肤越来越黄(黄疸)?
黄疸是指皮肤与眼白呈黄颜色,此症状会出现於高达三分之二的新生儿中。当婴儿的肝脏没有完全发育时,肝脏无法完全清除血液中的胆红素—红细胞分解时产生的一种黄色素。
在大多数案例里,婴儿黄疸会在一至两周内消失。所以大部分医生会告诉家长婴儿黄疸是正常的。然而,数周後没有消失的黄疸可能是肝病的征兆。
赛琳娜因严重黄疸被留院并进行了一系列检查。在大概2个月大时,她被诊断患有胆道闭锁。
“在诊断胆道闭锁或其他肝病的新生儿时,时间是很重要的因素之一。”卑诗儿童医院肝脏专科医生史克里伯(Dr. Rick Schereiber)指出,“新生儿若有肝脏问题,越早发现越好。简单地观察宝宝出生头一个月的大便中是否有粉笔般的白色、浅黄或浅绿色,可以帮助发现婴儿是否有胆道闭塞的问题。”
对於患有胆道闭锁的婴儿,早期的诊断以及手术干预(出生後的45-60天)是婴儿可以依靠自己的肝脏生存下来的最佳机会。“反之,婴儿出生90天後再进行手术,80%的机率会失败,那些病童必需在2岁之前进行肝脏移植才能生存。”史克里伯医生说。
不幸的是,因为黄疸在婴儿中非常普遍,本该提早进行额外检查以明确是否有严重病症时,医生们可能会多等一段时间才进行。
如果黄疸持续超过两周,需要密切关注婴儿大便的颜色。家庭医生或幼儿医生应该检测婴儿的胆红素与肝酶水平,如果结果显示有肝脏问题,应将婴儿推荐到专科医生进行额外检查,如肝功能测试与超声波检查。
最近,卑诗省与阿尔伯塔省推行了新生儿胆红素检查计划,以确保胆红素实验室测试妥善进行,异常的结果能够反馈到医生处。卑诗省也是加拿大第一个引入“胆道闭锁家庭检测计划”的省份:妈妈出院时会领取到大便颜色卡,需要在接下来的一个月里每天检查新生儿的大便颜色,颜色异常时可拨打免费电话寻求帮助。
绝大多数出现黄疸的婴儿不会发展至肝病。我们可将黄疸想象为“警示灯”—不要忽略它,要留意它。在大多数案例中,这盏“警示灯”不会成为“危险灯”。
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