前面談健康與病痛問題，总离不开體質的话题，從體質的角度看待健康與病痛，認識中西醫治療疾病的不同思维方法，所以专门聊一下體質問題以及體質與病痛的關係很有必要。
什麼是體質？體質是指一个人體的特殊狀態，包括生理機能、組織結構與代謝上相對穩定的特殊狀態。体质是与生俱来的，在不同環境的影響下形成的特质。如西方医学有所谓酸性体质和碱性体质；中医有虚寒性体质，但體質不能認為就是氣質。什麼是氣質呢？氣質是指人體在先天和後天因素（包括環境和社會因素）影響下形成的精神面貌、性格、行為等反映神的特徵，也可以說是風度。體質可包括氣質或性格，是形與神的綜合反映，但二者有不可分割的內在聯繫。如一個有氣質的女子，可能是一個亞健康的人（非正常質）。但是不同的性格在一定程度上反映不同的體質。如情緒不穩定的人，情緒容易激動的人，可能是酸性的體質。
體質是怎麼樣形成的呢？我們可以從什麼是體質的定義中尋找答案，就是體質的形成有三個基本要素，一是遺傳因素，二是環境因素，三是年齡因素。
如有些小孩老容易感冒發燒，一發燒就到醫院打針吃藥，一病就是一、二個星期。這是什麼原因？當然是體質問題，是父母遺傳給他的。是母親懷孕生孩子前就有月經不調，就是例假提前來，例假持續天數超過正常、出血量大，中医叫氣虛型的月經不調，屬中醫氣虛型體質，氣虛就是免疫功能低下，生下的小孩的免疫功能必然也低下，所以容易感冒發燒。一個患有痛經的媽媽，生下來的女兒也會有痛經，這就是遺傳。所謂優生優育，就是你要生個健康的寶寶，你必須在懷孕前把你的月經病治好。小孩易感冒發燒，很多母親只會埋怨沒有把小孩帶好，其實怪誰都不是，是當媽的你懷孕前沒有把自己身體調理好。所谓種瓜得瓜，種豆得豆，父母是什麼樣的體質，遺傳下一代就有什麼樣的體質，只是明顯或不那麼明顯而已。
關於環境因素與體質的關係，中醫認為不是細菌、病毒的感染，是天時，是整個宇宙世界、宇宙埸對人的影響，通俗地講，是天命。中醫五運六氣學說認為，在某個年月日出生落地的一刻，你的生命密碼隨即啟動，在宇宙氣場（主是五大行星和風寒暑濕燥火六氣）的共振作用下，打下宇宙的烙印。出生時的這個初始運動狀態(方式)，在一定程度上影響着人的生命進程、人的生長壯老已（死）、人的疾病、個性、乃至壽命。因為人是宇宙中的一份子，當年的宇宙環境、宇宙氣埸就決定了一個人是一個什麼樣的體質，不同的時間地域生長的人就有不同的體質。例如今年是己酉年，屬五運中的土運不及年，屬六氣中的厥陰風木（上半年），在這樣的五運六氣下生的孩子，他首先是偏於脾（土）虛風熱的體質，這樣的體質的人就容易患胃腸病、濕熱證，甚或腫瘤一類疾病。當然不排除當地的水土、環境污染、醫療傷害、精神污染對人的影響。中醫不但以五運六氣推算出人的體質，而且根據五運六氣的運動規律判斷病症、確定服藥和針灸時間，其療效往往比常規的治療方法更好。（待续）
莫愚中醫館：廣州中醫藥大學教授、廣東省名中醫
