(加拿大肝脏基金会主席薜曼医生)
过往几个月,有绝望的家庭向公众寻求活体肝脏捐赠者,以挽救他们生命垂危的亲人。其中媒体广为报道的两例 — 华格纳家的双胞胎,与渥太华参议员冰球队东主梅尼克 —– 促使数百人挺身而出。最终合适的捐肝者被选出,肝脏移植手术得以进行。
类似的故事引起了不少的争议:公开寻肝合乎道义吗?捐赠器官紧缺应如何解决?无可争议的是,目前的系统运作不力,没有一个简单而快捷的方式可以确保足够的器官供应。
肝脏是加国第二大移植器官。据加拿大健康研究所的数据显示,2013年有近500位病人需要进行肝脏移植,当年进行的509例移植手术中,有70例来自活体肝脏。随着活体捐赠认知的提升,活体器官移植的数量可能会增加,但是,这并非器官缺乏的长期的解决方法。
加拿大肝脏基金会是加拿大国家移植研究项目(CNTRP)的合作投资伙伴。CNTRP项目参与者包括科学家、医生、研究者与伦理学家,旨在寻找提升加拿大器官捐赠与移植的方法。在器官的保存与修护方面,项目组已取得了创新性的突破,进一步确保了每一例捐赠的器官都被充分利用。
尽管提升器官的供应很重要,我们必需投资时间与精力寻找降低需求的方法。加国肝癌病发率处于上升,主要是由未诊断出的或未治疗的乙型肝炎、丙型肝炎与脂肪肝引起的。这些肝病以及自身免疫性肝病与某些儿童肝病,如果在早期时被发现,是可以得到治疗、控制甚至可以治愈的,而不会发展到需要进行肝脏移植的地步。不幸的是,肝脏检查仍然未被列为常规体检的一部分;乙型肝炎与丙型肝炎的筛查仍然是基于风险因素 — 病人与医护人员对风险因素的认知可能并不足够。
肝脏疾病通常是缓慢发展的,意味着肝脏在被破坏到需要修复前,我们有足够的时间去干预。我们需要提高警惕,尽可能在肝病的早期发现病情。肝脏检测、乙型肝炎与丙型肝炎与肝癌的筛查、针对儿童肝病的胆红素检查(在卑诗省已实行)可发现病情,但必需广泛地、定期地进行 —-这需要政府与医护界共同努力才能实现。
得益于医学研究,我们有手术治疗、药物治疗及生活方式改善可以帮助减缓、管理或者消除很多肝脏疾病。但这些方法受到地域、保险理赔与经济状况的限制。要减少肝脏移植的需求,病人需要获取最好的治疗。对于那些目前还无法预防、治疗或者治愈的肝病,我们需要继续进行研究以发现有效的干预方式。
因为没有足够的捐赠肝脏,我们应该尽一切可能“阻止”人们走向移植的等待名单。希望那些与肝病斗争的病人的故事能够促使政策制定者、医护界与公众意识到:肝脏并非是一个“零件”;而是维持生命的至关重要的器官,应该得到足够的保护与滋养。
有关加拿大肝脏基金会
加拿大肝脏基金会成立於1969年,为全球首个致力於肝脏疾病研究的组织,研究项目包括肝病的成因、诊断、防治及治疗,并提供相关教育。至今已投入两千四百多万加元,希望提高加国人的健康意识,进而改善肝脏医疗教育及护理系统。读者如需了解更多有关肝脏健康的信息,或想捐款支持肝脏研究,可致电加拿大肝脏基金会中文热线1-800-563-5483,或浏览全新中文网站www.liver.ca/chinese