最新又有研究顯示,慢性肝病患者感染COVID-19後,出現不良後果的風險更高,與肝病相關的高風險因素包括酒精性肝病、肝細胞癌和失代償性肝硬化。
這一研究報告由斯坦福大學醫學院的究者阿德尼(Nia Adeniji)在美國肝病研究協會會議上公布。此項名為“慢性肝病與COVID-19”的研究,分析了來自美國二十三家醫療中心的病人的電子病歷。被研究的病人均為COVID-19檢測陽性的慢性肝病患者。
研究人員研究了867名患者的數據。被研究者所患的慢性肝病中,最普遍的是非酒精性脂肪肝病或者非酒精性脂肪肝炎,其次是丙型肝炎和酒精性肝病。大約26%的患者有出現肝硬化,其中59%為代償性肝硬化(早期肝硬化),41%為失代償性肝硬化(晚期肝硬化,肝臟功能幾近全失)。這些患者在感染了COVID-19後,有61%的人入院,23%需要重癥監護,18%使用呼吸機,12%死亡,死亡者大多數年齡在50歲以上。
研究的結果表明,與代償性肝硬化和無肝硬化的患者相比,失代償性肝硬化患者感染COVID-19後,死亡的風險增加。同樣地,酒精性肝病患者與非酒精性肝病患者相比,COVID-19的死亡風險更高。而肝癌患者的COVID-19死亡率同樣較高。
肝病患者如何降低風險?
第一要做足保護措施。遵循衛生部門的建議,佩戴口罩、勤洗手、多消毒,以幫助降低感染COVID-19的風險。同時,要盡可能減少非必要的外出與聚會。若你有肝病,更應該避免前往人多的場合。若有家人,買菜購物取藥都可請由家人代勞。接下來的聖誕新年,視頻祝賀與聚會可能成為新潮,如果你還沒有嘗試過,可以趕緊熟悉起來。
第二要定期復診或者檢查。若無幹預,慢性肝病會逐漸發展至肝硬化。疫情期間,因為擔心前往診所或醫院會感染COVID-19,肝病患者減少了復診或者常規檢查,這可能會導致病情加重。對於乙型或者丙型肝炎患者,血液檢測與超聲波檢查,可以檢測病毒的活躍性與肝臟組織結疤的變化;忽略一次檢查,可能錯失了及早發現病變的可能性。
第三要減少飲酒。COVID-19在許多不同領域造成的壓力,導致飲酒量的增加。數據顯示在中年的成人中,飲酒量的增加約為25%。無論是對乙型、丙型肝炎者,還是脂肪肝患者,酒精都會加重肝臟的負擔,可能引致肝臟發炎,甚至加速肝硬化的發生。排解壓力,嘗試一下新的方法,比如跟著電視做瑜珈、學繪畫或者錄制居家視頻。